2023. szeptember 25 |Nikolett, Solymár, Sólyom...
Krupp - tipikus tünetei, otthoni és kórházi kezelése
Szerző: Dr. Krikovszky Dóra 2014-09-02 Forrás: Nagyszülők Lapja ![]() A krupp jellemzően 6 hónapos-3 éves kor közötti gyerekeknél jelentkezik. Hirtelen kialakuló, ugató köhögés, nehezített belégzéssel és rekedtséggel. Mit tegyünk, ha jelentkezik a tünet? Mikor növik ki a gyerekek a végleg a croup-ot? Bár a krupp (=croup) kifejezés széles körben elterjedt, meg kell említeni, hogy eredetileg a diftéria okozta megbetegedésre használták, és a ma használt croup hivatalos neve a pseudo-croup, vagy laryngitis subglottica. Melyek a krupp tipikus tünetei? Típusos esetben késő ősszel, télen, vagy kora tavasszal, éjszaka, 6 hónap-3 éves kor közötti gyermekben hirtelen kialakuló ugató köhögés, hangos, nehezített belégzés (stridor), esetleg rekedtség képében zajló megbetegedés. A gyermekek kb. 15%-át érinti legalább egy alkalommal a betegség, kb. 5%-ban visszatérően fordul elő. Kiváltó ok az esetek döntő többségében légúti vírusfertőzés, ami a hangszalagok alatti területen (légcső kezdeti szakasza) gyulladást és ehhez társuló nyálkahártya duzzanatot okoz. A betegség súlyosságát a légcső szűkület foka határozza meg. Mivel a légcső átmérője a fejlődés során testméretek növekedéssel együtt nő, a legszűkebb átmérőjű légcsővel rendelkező csecsemőknél, kisdedeknél súlyosabb tünetekre számíthatunk. Ez magyarázza azt is, hogy típusos esetben a betegséget a gyermekek 6 év körül kinövik, az akkor létrejövő nyálkahártya duzzanat már nem okoz olyan jelentős szűkületet, ami a légzést nehezítené. Mit tegyünk a tünetek észlelésekor? Kifejezett tünetek, hangos ki- és belégzési hang esetén, ha a gyermek ellilul (cianózis), azonnal hívjunk mentőt. Fontos, hogy a szülői rémület ellenére nyugtassuk meg a gyermeket, ez a légzési munkáját és nehezítettségét is csökkenti. A mentő kiérkezéséig, illetve ha enyhébbek a tünetek, a duzzanat csökkentésére használható a hideg levegő. Télen öltöztessük fel a gyermeket és nyissuk ki az ablakot. A hideg levegőnek köszönhetően sokszor a kórházba érkezéskor már jóval enyhébbek a tünetek. Amennyiben emellett van otthon szteroid tartalmú (pl. prednisolon) végbélkúp, 1-2 mg/kg adagban adjuk be. A beadott szteroidról tudni kell, hogy a hatás kialakulása kb. 1 óra múlva várható és 12-24 óráig áll fenn. Vagyis ezen időszakon belül nem érdemes ismételni az adagot. Amióta otthon lehetőség van a szteroid alkalmazására, a kórházi kezelést is igénylő esetek aránya jelentősen csökkent (36%-ról kb 6%-ra). súlyos esetben azonban továbbra sem elkerülhető a kórházi felvétel. Fontos megemlíteni, hogy a tünetek gyakran hullámzó lefolyást mutatnak, vagyis egyértelmű javulást követően ismét rosszabbodhatnak. Hogyan kezelik a kruppot a kórházban? A kórházban az otthon alkalmazott terápia mellett lehetőség van fiziológiás sós inhalálásra, inhalációs (belégzéssel bejuttatott) szteroid alkalmazására (kb. a végbélbe adottnak megfelelő hatás), illetve kifejezett tünetek esetén gyógyszeres (micronephrin) inhalálásra. Ez utóbbi otthon nem kivitelezhető, mert a hatás leteltével (kb. 3 óra) a tünetek rosszabbodhatnak. Ezen felül súlyos esetben oxigén adására, illetve intenzív osztályon gépi lélegeztetésre is szükség lehet (a kórházba felvett gyermekek kb. 2%-ban). Mikor gyanakodjunk esetleg más betegségre? Típusos (pseudo)-croup nem jellemző egy-két hónapos csecsemőknél. A születéskor észlelt croupos tünetek veleszületett légcső-szűkületre utalhatnak. A korábban géppel lélegeztetett (műtét, intenzív osztály) csecsemőkben a műtét után egyre súlyosabb formában kialakuló croupos tünetek oka a légcsőbe helyezett tubus okozta nyomás miatt kialakuló hegszövet lehet. Ritkán előfordul, hogy a bőrön oly gyakran látott jóindulatú érburjánzás (haemangioma) a gégében is megtalálható, és ahogy a bőrön is, a légutakban is növekedést mutat. Ilyenkor pár hónaposan kezdődő, fokozatosan rosszabbodó croupos tüneteket észlelünk. Nagyobb gyermeknél játszás, evés közben hirtelen kialakuló köhögés, rekedtség, belégzési nehezítettség hátterében a gégében megakadt idegentest lehet. Elhúzódó, nem típusos életkorban kezdődő, fokozatosan rosszabbodó… tünetek esetén tehát, - amikor felvetődik más betegség gyanúja croupos tünetek hátterében – légcsőtükrözés elvégzése javasolt. Ez egy rövid (kb. 5 perc), altatásban végzett vizsgálat, amikor végigtekintjük a légutakat és így meg tudjuk mondani a tünetek pontos okát. Szerző: dr. Kikovszky Dóra, gyermektüdőgyógyász Fotó: Freedigitalphotos.net TGYÁS, GYED, GYES, KALKULÁTOR >> Címkék: krupp, croup, pseudo-croup szindróma, laryngitis subglottica, ugató köhögés, csecsemő, baba, gyerek, légzés Kapcsolódó cikkek![]() Hallásproblémák, köhögés, gyulladások, fejfájás? - A megnagyobbodott orrmandula is okozhatja„Nagyi, te mit mondtál?” – hangzik a kérdés az unoka szájából, ami nem biztos, hogy figyelmetlenségre, sokkal inkább a megnagyobbodott orrmandulára utalhat. Melyek a megnagyobbodott orrmandula tipikus tünetei, és milyen további betegségeket okozhat, ha nem lépünk időben? ![]() A krupp tünetei és kezeléseA krupp, a laryngitis subglottica, általában enyhe felső légúti hurutos tünetek után hirtelen, heves tünetekkel, nehezített légzéssel járó betegség. A krupp, a hangszalagok alatti terület gyulladásának következtében kialakult duzzanat miatt létrejött rekedt, ugatásszerű köhögés. Ennek a duzzanatnak a fokozódása következtében akár fulladozás, fulladás is létrejöhet. Szakértők![]() ELLÁTÁSOK, TÁMOGATÁSOK KISOKOSAÁllami támogatások, kedvezményes nyugdíj, ápolási díj, időskori segély, egyszeri segély, nyugdíjas bérlet, özvegyi nyugdíj... Nézd meg, hogy mik a feltételei az ellátásoknak, támogatásoknak. [x] hirdetés CikkajánlóEzért veszélyes a vashiány - szívelégtelenséget is okozhat Játszótér készítése az unokáknak a felejthetetlen közös emlékekért Vigyázz, csalók próbálják megszerezni a banki adataid! Elterjedt a sajtóban, hogy emelik a nyugdíjkorhatárt – mi igaz ebből? Ide vidd el az unokád! Szuper családi programok szeptember 23-24-én Megszületett Hosszú Katinka kislánya - gyönyörű fotót mutatott Recept ajánlatunk![]() Zöldséges csirkemellVárandós kismamáknak ajánlott ételek >>12 hónapos kortól. >> Hozzávalók: 4 db csirkemell 1 fej lilahagyma 1 csomó újhagyma 3 db paradicsom 1 db paprika 15 dkg reszelt sajt Tej Jódozott só Bors Mustár Vaj Recept:
A csirkemellet alaposan megmossuk, majd a mustárral ízesített tejben 1-2 órát pácoljuk. A hagymákat, paradicsomot, paprikát karikákra vágjuk. ![]() CSED, GYED, GYES kalkulátorTudod, hogy mennyi lesz a Csed, Gyed, Gyes összege? Kalkulátorunkkal könnyen kiszámíthatod. Speciális eset a Tiéd? Nálunk mindenki megtalálja a rá vonatkozó számításokat! [x] hirdetés Legfrissebb szakértői válasz![]() Szatmáry Tünde KatalinKiemelt hazai és nemzetközi nyugdíjszakreferens tovább a szakértőhöz >>Tisztelt Hölgyem!
|